妊娠合并急性闌尾炎可通過調(diào)整體位、飲食管理、疼痛監(jiān)測、感染預(yù)防及心理支持等方式護理。該病癥通常由闌尾管腔阻塞、妊娠期免疫力變化、細菌感染、子宮增大壓迫及激素水平波動等原因引起。
1、調(diào)整體位：
建議采取左側(cè)臥位或半臥位，減輕子宮對闌尾區(qū)域的壓迫。避免長時間平躺，可通過墊高床頭15-30度緩解腹部張力。體位調(diào)整需結(jié)合孕婦舒適度，每2小時更換一次姿勢，必要時使用孕婦枕輔助支撐。
2、飲食管理：
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋羹，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。癥狀緩解后逐步過渡至低脂軟食，每日少量多餐，嚴格控制辛辣刺激及生冷食物攝入。術(shù)后需遵醫(yī)囑禁食，腸功能恢復(fù)后從清流質(zhì)開始漸進式進食。
3、疼痛監(jiān)測：
記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，區(qū)分宮縮痛與闌尾炎疼痛。禁止自行服用止痛藥，體溫超過38℃或疼痛持續(xù)加重需立即就醫(yī)。配合醫(yī)生進行腹部觸診和胎心監(jiān)護，警惕腹膜刺激征及胎兒窘迫表現(xiàn)。
4、感染預(yù)防：
術(shù)后保持切口干燥清潔，每日消毒換藥。監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液及時報告。避免盆浴和劇烈活動，如廁后從前向后擦拭。抗生素使用需嚴格遵循產(chǎn)科與外科醫(yī)師聯(lián)合制定的方案。
5、心理支持：
解釋疾病與妊娠的相互影響，減輕焦慮情緒。指導(dǎo)家屬參與護理，通過音樂療法、正念呼吸緩解壓力。建立醫(yī)患溝通渠道，定期反饋胎兒超聲檢查結(jié)果，必要時安排心理咨詢師介入。
妊娠期闌尾炎護理需兼顧母嬰安全，建議每日監(jiān)測胎動3次，每次1小時，正常值為每小時3-5次。術(shù)后恢復(fù)期可進行踝泵運動和深呼吸練習(xí)，預(yù)防靜脈血栓。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，搭配獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果促進切口愈合。保持每日2000毫升飲水量，但需分次少量飲用避免胃部不適。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動異常需即刻返院復(fù)查。
