新生兒腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)異常增多、糞便性狀改變。典型表現(xiàn)包括水樣便、蛋花湯樣便、黏液便、血絲便，可能伴隨哭鬧不安、拒奶、發(fā)熱或脫水癥狀。
1、排便異常：每日排便超過10次，糞便稀薄呈水樣或蛋花樣，顏色可呈黃綠色。母乳喂養(yǎng)兒糞便通常為金黃色糊狀，人工喂養(yǎng)兒糞便較稠厚。異常排便需警惕輪狀病毒感染或乳糖不耐受。
2、伴隨癥狀：常見腹部脹氣、腸鳴音亢進，部分患兒出現(xiàn)嘔吐。中度脫水表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少，重度脫水可能出現(xiàn)皮膚彈性差、四肢冰涼等循環(huán)衰竭征兆。
3、感染征象：細菌性腸炎多伴隨發(fā)熱，體溫可達38.5℃以上，糞便可見膿血。輪狀病毒性腸炎常先出現(xiàn)嘔吐，后出現(xiàn)水樣腹瀉，病程約3-8天。需監(jiān)測電解質(zhì)紊亂風險。
4、喂養(yǎng)反應：腹瀉期間可能出現(xiàn)吸吮無力、拒食等喂養(yǎng)困難。母乳喂養(yǎng)兒需繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可改用無乳糖配方奶粉。每次喂奶后需觀察有無嘔吐加重。
5、全身狀態(tài)：注意精神狀態(tài)改變，如嗜睡或煩躁。皮膚黏膜干燥、前囟凹陷提示脫水進展。體重短期內(nèi)下降超過5%需緊急就醫(yī)，早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
母乳喂養(yǎng)母親應避免進食生冷刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具?？煽诜a液鹽預防脫水，每次排便后補充10-15ml/kg電解質(zhì)溶液。避免使用止瀉藥物，蒙脫石散需在醫(yī)生指導下使用。臀部護理使用氧化鋅軟膏預防尿布皮炎，便后溫水清洗并保持干燥。體溫超過38.5℃或血便需及時兒科就診，新生兒脫水進展迅速，出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等危重表現(xiàn)應立即急診處理。
