治療心率過(guò)快可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、地高辛、維拉帕米等藥物。心率過(guò)快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。該藥可能引起乏力、頭暈等不良反應(yīng)，支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
2、普羅帕酮
普羅帕酮是Ic類抗心律失常藥，可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心律失常。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括味覺(jué)異常、胃腸道不適，嚴(yán)重心功能不全者慎用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
3、胺碘酮
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，適用于頑固性室性心律失常和房顫伴快速心室率。長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等副作用。服藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。
4、地高辛
地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力減慢心率，主要用于心力衰竭合并房顫患者。需警惕洋地黃中毒表現(xiàn)如惡心、視覺(jué)異常。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與鈣劑同用。
5、維拉帕米
維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可有效控制房性心動(dòng)過(guò)速和房顫心室率。常見(jiàn)副作用包括便秘、低血壓，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和心力衰竭患者。靜脈給藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓和心電圖。
心率過(guò)快患者除藥物治療外，應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)，限制高鹽高脂食物。定期監(jiān)測(cè)心率變化，若出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。不同病因?qū)е碌男穆蔬^(guò)快治療策略存在差異，須在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
