便秘伴隨出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥性疾病、結(jié)直腸息肉或腫瘤等原因引起。常見誘因包括膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、腸道菌群失衡等生理性因素，以及肛腸局部病變、全身性疾病等病理性因素。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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肛裂是排便時(shí)硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，出血呈鮮紅色且附著于糞便表面，多伴排便劇痛。可通過增加水分?jǐn)z入、使用緩瀉劑如乳果糖軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
痔瘡出血源于直腸靜脈叢淤血擴(kuò)張，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，無痛性居多。調(diào)整排便姿勢如使用腳凳、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重者可接受硬化劑注射或痔切除術(shù)。
腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎出血多伴隨黏液膿血便、腹痛。需通過腸鏡檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素。
結(jié)直腸息肉或腫瘤引起的出血常為暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡及病理活檢，發(fā)現(xiàn)異常增生需及時(shí)行內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。
持續(xù)出血超過1周、出血量增大或出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日常預(yù)防需保證每日25-30克膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久蹲。
