治療心律失常的藥物主要有鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,適用于室性心律失常、房性心律失常等。該藥通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮療效,用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肺部情況。常見不良反應(yīng)包括角膜微粒沉積、光過敏等,禁用于碘過敏、嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙患者。
2、鹽酸普羅帕酮片
鹽酸普羅帕酮片為Ⅰc類鈉通道阻滯劑,主要用于陣發(fā)性室性心動過速、房性早搏等快速型心律失常。其可減慢心臟傳導(dǎo)速度,可能引起口干、味覺改變等副作用。嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克患者禁用,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
3、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常如竇性心動過速。該藥通過抑制心肌收縮力和傳導(dǎo)速度發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括乏力、心動過緩。支氣管哮喘、嚴(yán)重外周血管疾病患者慎用,停藥需逐漸減量。
4、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,對房室結(jié)折返性心動過速療效顯著。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo),可能出現(xiàn)便秘、低血壓等反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重心動過緩、心力衰竭患者,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
5、地高辛片
地高辛片屬于洋地黃類藥物,主要用于控制快速房顫的心室率。通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用,治療窗較窄需密切監(jiān)測血藥濃度。過量易引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
心律失常患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議低鹽飲食,控制每日液體攝入量,適度進(jìn)行散步等有氧運動。定期復(fù)查心電圖,記錄心悸發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo),冬季注意保暖以防寒冷刺激誘發(fā)心律失常。