下面瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病、外陰硬化性苔蘚等原因引起。外陰瘙癢是婦科常見癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌過度繁殖引起,常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。典型表現為外陰劇烈瘙癢、豆渣樣白帶、外陰紅腫??勺襻t囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物。保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。
細菌性陰道病因陰道內菌群失調導致,表現為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味,瘙癢程度較輕。常見于頻繁陰道沖洗、多個性伴侶者。治療可選用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物。日常需避免過度清潔,維持陰道微生態平衡。
接觸性皮炎由外陰接觸過敏原或刺激物引發,如衛生巾、洗滌劑、避孕套等。癥狀為瘙癢伴紅斑、丘疹,邊界清晰。需立即停用致敏產品,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。選擇無香精的棉質衛生用品,減少化學物質接觸。
陰虱病通過性接觸或共用衣物傳播,表現為劇烈瘙癢伴青灰色斑疹,可見虱卵附著于陰毛。治療需剃除陰毛,使用林旦乳膏或撲滅司林乳液滅虱。所有貼身衣物需高溫消毒,性伴侶應同步治療以防重復感染。
外陰硬化性苔蘚屬于慢性炎癥性皮膚病,病因與自身免疫相關。特征為外陰皮膚變薄發白、彈性減退,伴隨頑固性瘙癢。需長期使用丙酸氯倍他索軟膏等強效糖皮質激素,嚴重者可能需激光治療。定期復診監測病情變化至關重要。
出現外陰瘙癢應避免搔抓以防繼發感染,穿著寬松透氣的純棉內褲,每日用溫水清洗外陰。忌食辛辣刺激食物,控制血糖水平。若瘙癢持續超過一周、伴隨異常分泌物或皮膚改變,需及時就診婦科或皮膚科,通過分泌物檢查、皮膚活檢等明確診斷。自行使用洗液可能破壞正常菌群,延誤治療時機。