陰莖不硬可能由心理因素、血管性因素、神經性因素、內分泌因素、藥物因素等原因引起。勃起功能障礙通常表現為勃起不堅、勃起時間短等癥狀，可通過生活方式調整、藥物治療等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁等負面情緒可能干擾大腦性興奮信號的傳遞，導致陰莖海綿體充血不足。伴侶關系緊張或性經驗不足也可能造成心理性勃起障礙。這類情況可通過心理咨詢、伴侶共同參與治療等方式改善，一般無須藥物干預。
2、血管性因素
動脈粥樣硬化或靜脈閉合功能異常會影響陰莖血液供應，常見于高血壓、糖尿病患者。這類患者可能伴隨下肢發冷、間歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎疾病，醫生可能開具西地那非、他達拉非等磷酸二酯酶抑制劑。
3、神經性因素
糖尿病周圍神經病變或脊髓損傷可能破壞勃起反射弧，導致神經信號傳導障礙。患者常伴有會陰區感覺異常或排尿功能障礙。需針對原發病治療，營養神經藥物如甲鈷胺可能有一定幫助。
4、內分泌因素
睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能，常見于睪丸功能減退或垂體疾病。伴隨癥狀包括體毛減少、肌肉萎縮等。醫生可能建議檢測性激素六項，必要時采用睪酮替代治療。
5、藥物因素
部分抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起功能，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、β受體阻滯劑等。若懷疑藥物導致，應咨詢醫生調整用藥方案，不可自行停藥。
建議保持規律作息，避免過度疲勞和長期久坐。適量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物，戒煙限酒有助于改善血管功能。肥胖患者需控制體重，每周進行適度有氧運動。若癥狀持續超過三個月，應到泌尿外科或男科就診，完善夜間勃起監測、陰莖血流超聲等檢查。勃起功能障礙可能與心血管疾病共病，早期干預對整體健康有益。
