高眼壓癥可通過藥物治療、激光治療、手術治療、生活方式調整、定期監測等方式干預。高眼壓癥可能與房水循環障礙、遺傳因素、長期使用激素類藥物、眼部外傷、葡萄膜炎等因素有關,通常表現為眼脹、視力模糊、頭痛等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療是高眼壓癥的首選方案,常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液,可增加房水流出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,能減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液,通過抑制睫狀體碳酸酐酶降低眼壓。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行停藥或調整劑量。
2、激光治療
激光小梁成形術適用于藥物控制不佳的患者,通過激光脈沖改善房水引流通道功能。選擇性激光小梁成形術對組織損傷更小,可重復進行。激光治療后需定期復查眼壓,部分患者可能需聯合藥物治療。
3、手術治療
小梁切除術是經典術式,通過建立新的房水外流通道降低眼壓。微創青光眼手術如青光眼引流器植入術創傷更小,適合特定患者。手術存在出血、感染等風險,術后需長期隨訪觀察濾過泡功能。
4、生活方式調整
避免長時間低頭或用力屏氣動作,減少咖啡因攝入。規律有氧運動如散步有助于改善眼壓,但舉重等力量訓練可能升高眼壓。保持情緒穩定,睡眠時適當墊高枕頭。
5、定期監測
每3-6個月需進行眼壓測量、視野檢查和視神經評估。24小時眼壓監測可發現夜間眼壓峰值。合并高度近視或糖尿病患者應增加隨訪頻率,警惕視功能損害進展。
高眼壓癥患者日常應避免在暗環境長時間用眼,閱讀時保持充足光照。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充維生素C和花青素等抗氧化物質。嚴格限制每日液體攝入量在2000毫升以內,避免短時間內大量飲水。冬季注意眼部保暖,冷刺激可能誘發眼壓波動。建議選擇游泳等非對抗性運動,潛水、蹦極等可能引起眼壓驟變的項目需謹慎。建立規范用藥習慣,使用滴眼液前清潔雙手,兩種以上眼藥水需間隔5分鐘點眼。