肝細胞性黃疸可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、肝硬化等因素引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝細胞損傷的常見原因。病毒復制過程中引發免疫反應，肝細胞被破壞后影響膽紅素代謝。患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋、干擾素可用于抑制病毒復制。
2、酒精性肝病：
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性，進而發展為酒精性肝炎。乙醇代謝產物乙醛直接損傷肝細胞線粒體功能。戒酒是根本治療措施，補充B族維生素和蛋白質有助于肝細胞修復。
3、藥物性肝損傷：
對乙酰氨基酚、抗結核藥物異煙肼、抗生素紅霉素等藥物在代謝過程中可能產生肝毒性物質。藥物代謝酶基因多態性是個體易感的重要因素。立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑是關鍵。
4、自身免疫性肝炎：
免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致慢性炎癥，多見于中年女性。血清中可檢測到抗核抗體等自身抗體。糖皮質激素潑尼松聯合硫唑嘌呤是標準治療方案，需長期維持治療防止復發。
5、肝硬化：
各種慢性肝病終末期表現，肝組織結構破壞形成假小葉。門靜脈高壓導致脾功能亢進和食管靜脈曲張。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段，需配合低鹽飲食和利尿劑螺內酯治療腹水。
日常需保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白如魚肉豆制品，限制高脂食物。規律進行快走、游泳等有氧運動增強代謝功能。避免使用肝毒性藥物，定期監測肝功能指標，出現皮膚瘙癢或陶土樣大便應及時就醫。
