琥珀酸亞鐵片不宜與抑酸藥、抗菌藥、微量元素補充劑、甲狀腺激素及某些降脂藥合用。具體藥物包括奧美拉唑、左甲狀腺素鈉、四環素類抗生素等。
1、抑酸藥物：質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁會抑制胃酸分泌，降低鐵劑吸收率。服藥間隔需超過2小時，建議鐵劑在餐前服用，抑酸藥改至睡前使用。
2、抗菌藥物：四環素類多西環素、喹諾酮類左氧氟沙星可與鐵離子形成螯合物，影響雙方藥效。需錯開至少3小時服用，優先保證抗生素的血藥濃度穩定性。
3、微量元素補充劑：鈣劑碳酸鈣、鋅劑葡萄糖酸鋅與鐵存在競爭性吸收。建議早晚分服，或選擇復合礦物質補充劑以科學配比成分。
4、甲狀腺藥物：左甲狀腺素鈉與鐵結合形成不溶性復合物，降低甲狀腺激素生物利用度。兩者需間隔4小時以上，監測TSH水平調整劑量。
5、降脂藥物：考來烯胺等膽汁酸螯合劑會吸附鐵離子，樹脂類降脂藥需在服鐵劑前4小時或后6小時使用。
日常服用琥珀酸亞鐵需注意避免與咖啡、茶同服，維生素C可促進鐵吸收。補鐵期間建議每周食用動物肝臟、血制品等血紅素鐵食物，配合深色蔬菜補充葉酸。出現黑便屬正常現象，但若伴隨腹痛或便秘加重需就診。運動建議選擇低強度有氧訓練，避免鐵流失過多。
