頸椎病引發手麻可選用甲鈷胺、布洛芬、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據神經壓迫程度、炎癥反應及肌肉痙攣情況決定，主要有營養神經藥物、非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑三類。
1、營養神經藥物：
甲鈷胺是維生素B12活性形式，能促進神經髓鞘修復，改善頸椎病神經根受壓導致的手部麻木。腺苷鈷胺通過參與核酸合成輔助神經功能恢復，需連續服用4周以上見效。部分患者可能出現輕度胃腸道反應，肝功能異常者需調整劑量。
2、非甾體抗炎藥：
布洛芬可抑制前列腺素合成，減輕神經根周圍炎癥水腫，緩解手麻伴發的疼痛癥狀。塞來昔布選擇性抑制COX-2酶，胃腸道副作用較小，但心血管疾病患者慎用。此類藥物建議短期使用，長期服用需監測腎功能。
3、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松通過阻斷脊髓反射緩解頸部肌肉痙攣，間接減輕神經壓迫。替扎尼定具有中樞性肌松作用，可改善椎動脈供血不足引發的手麻，服藥期間需避免駕駛操作。肌肉松弛劑可能導致嗜睡、口干等副作用。
4、聯合用藥原則：
急性期可聯用非甾體抗炎藥與肌肉松弛劑，慢性期以營養神經藥物為主。伴頭暈癥狀者可加用倍他司汀改善微循環。藥物需在醫生指導下調整，避免自行組合用藥增加肝腎負擔。
5、輔助治療藥物：
銀杏葉提取物通過增加腦血流量改善神經缺血性麻木。天麻素具有鎮靜和微循環調節作用，適合夜間手麻加重者。中成藥如頸復康顆粒需辨證使用，濕熱體質患者慎用含溫補成分的制劑。
頸椎病患者除藥物治療外，應避免長時間低頭工作，每小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的頸椎枕，保持脊柱自然曲度。游泳、羽毛球等運動可增強頸背肌群力量，但急性發作期需制動休息。飲食注意補充維生素B族及抗氧化物質，如全谷物、深色蔬菜等。手麻持續加重或出現握力下降時，需及時進行頸椎MRI檢查排除嚴重神經壓迫。
