陰道狹窄可通過癥狀表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。多數(shù)患者會出現(xiàn)性交疼痛、月經(jīng)排出困難或婦科檢查器械難以置入等情況，需由專業(yè)醫(yī)生通過婦科查體及影像學(xué)評估確診。
一、常見癥狀表現(xiàn)：
陰道狹窄典型癥狀包括性交時劇烈疼痛或無法完成性交，部分患者月經(jīng)血排出不暢導(dǎo)致經(jīng)期腹痛加重。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反復(fù)陰道感染或尿潴留。年輕女性初潮后若長期無法使用衛(wèi)生棉條，需警惕先天性陰道狹窄可能。絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)陰道干澀疼痛，可能與雌激素水平下降導(dǎo)致的萎縮性狹窄有關(guān)。
二、臨床檢查方法：
婦科醫(yī)生會先用手指進行陰道指檢評估寬度和彈性，再使用標(biāo)準(zhǔn)化擴張器測量陰道直徑。超聲檢查可觀察陰道壁厚度及周圍器官受壓情況，必要時進行核磁共振成像明確狹窄部位和長度。對于術(shù)后或放療后狹窄，需結(jié)合病史判斷瘢痕形成程度。先天性陰道發(fā)育異常往往需要染色體檢查和激素水平檢測輔助診斷。
三、分型與病因鑒別：
按程度分為輕度可容納兩指、中度僅容一指和重度難以置入棉簽。原發(fā)性狹窄常見于陰道發(fā)育畸形或處女膜閉鎖，繼發(fā)性狹窄多由分娩損傷、炎癥粘連或放療后纖維化導(dǎo)致。需與陰道痙攣鑒別，后者屬于功能性障礙而非器質(zhì)性狹窄，肌肉放松后陰道可正常擴張
日常護理應(yīng)避免使用刺激性洗液清洗外陰，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。規(guī)律進行盆底肌放松訓(xùn)練有助于改善功能性狹窄癥狀，溫水坐浴可緩解炎癥性粘連帶來的不適。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸，適度運動增強盆腔血液循環(huán)。
