前列腺增大可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物改善癥狀。前列腺增大的藥物治療主要針對激素調節、平滑肌松弛等機制，常用藥物包括5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、植物制劑三類。
1、5α-還原酶抑制劑：
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化，縮小前列腺體積。適用于前列腺體積顯著增大的患者，需連續服用3-6個月見效。可能出現性功能障礙等不良反應，但發生率較低。
2、α受體阻滯劑：
坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，快速改善排尿困難。常見副作用包括體位性低血壓、頭暈，建議睡前服用。這類藥物對前列腺體積無縮小作用，但能顯著緩解下尿路癥狀。
3、植物制劑：
鋸棕櫚提取物、普適泰等植物藥通過抗炎、抗增生機制緩解癥狀。雖然循證醫學證據較弱，但安全性高，適合輕度癥狀患者長期使用。需注意與處方藥的相互作用。
4、聯合用藥：
5α-還原酶抑制劑與α受體阻滯劑聯用適用于中重度患者，可同時縮小腺體和改善排尿。臨床常用非那雄胺聯合坦索羅辛方案，但會增加藥物不良反應風險，需嚴格遵醫囑調整劑量。
5、其他藥物：
M受體拮抗劑如索利那新適用于伴膀胱過度活動癥患者，抗膽堿藥物需警惕尿潴留風險。嚴重病例可短期使用抗生素控制合并感染，但非長期治療方案。
前列腺增大患者需限制酒精和辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會陰部。適度有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環，但應避免騎行等壓迫前列腺的運動。保持規律排尿習慣，夜間睡前2小時限制飲水。定期復查前列腺特異性抗原和尿流率檢查，中重度患者建議每3-6個月評估藥物治療效果，及時調整方案。合并尿潴留、反復血尿或腎功能損害者需考慮手術治療。
