中醫(yī)認為老年人糖尿病主要由稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、外感邪氣等因素引起。
1、稟賦不足：
先天體質(zhì)虛弱或家族遺傳傾向是重要誘因。中醫(yī)理論中"腎為先天之本"，腎精虧虛會導致五臟功能失調(diào)，影響水谷精微的運化。這類患者常見腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛癥狀，需注重培補先天，可通過八味腎氣丸等方劑調(diào)理。
2、飲食失節(jié)：
長期過食肥甘厚味損傷脾胃運化功能。中醫(yī)認為"脾主運化"，嗜食甜膩食物易生痰濕，阻滯中焦氣機，表現(xiàn)為脘腹脹滿、舌苔厚膩。調(diào)理需遵循"五谷為養(yǎng)"原則，推薦山藥、薏苡仁等健脾食材，配合運動助運化。
3、情志失調(diào)：
長期憂郁惱怒會導致肝氣郁結(jié)。肝主疏泄功能失常會影響脾胃升降，形成"肝郁脾虛"證候，常見脅肋脹痛、情緒波動大。可采用柴胡疏肝散配合情志調(diào)節(jié)，保持心態(tài)平和有助于氣機通暢。
4、勞倦內(nèi)傷：
過度勞累耗傷氣血陰陽。老年人久病體虛或操勞過度會損傷脾腎陽氣，出現(xiàn)神疲乏力、畏寒肢冷等癥狀。需避免過度勞累，適當練習八段錦等養(yǎng)生功法，必要時用金匱腎氣丸溫補脾腎。
5、外感邪氣：
六淫外邪侵襲可誘發(fā)或加重消渴。燥熱之邪易耗傷陰液，風寒濕邪會阻礙氣血運行，這類患者多見口渴多飲、肢體麻木。治療需辨證選用玉女煎、桂枝茯苓丸等方劑祛邪扶正。
老年糖尿病患者日常應(yīng)注意飲食有節(jié)，選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)主食，搭配黃芪、枸杞等藥食同源食材。適度進行太極拳、散步等和緩運動，避免大汗傷陰。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，定期監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)明顯"三多一少"癥狀或血糖持續(xù)升高時，應(yīng)及時就醫(yī)進行中西醫(yī)結(jié)合治療，不可自行濫用偏方。
