胃潰瘍患者不一定存在幽門螺旋桿菌感染。胃潰瘍的病因復雜，幽門螺旋桿菌感染只是其中一種常見原因。
胃潰瘍的發生主要與胃黏膜防御機制受損和攻擊因子增強有關。幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍的重要病因之一，約70%-90%的胃潰瘍患者存在該菌感染。這種細菌會破壞胃黏膜屏障，增加胃酸對黏膜的侵蝕作用。
非幽門螺旋桿菌相關的胃潰瘍可能由長期使用非甾體抗炎藥引起，這類藥物會抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護功能。長期大量飲酒、吸煙等不良生活習慣也會損傷胃黏膜。胃酸分泌異常增多、應激狀態等因素同樣可能導致潰瘍發生。
幽門螺旋桿菌陰性胃潰瘍患者通常需要排查其他潛在病因。胃鏡檢查有助于明確潰瘍性質，必要時需進行組織活檢。對于非感染性潰瘍，治療重點在于去除誘因和保護胃黏膜。
確診胃潰瘍后，醫生會根據具體病因制定個體化治療方案。幽門螺旋桿菌陽性患者需接受規范的四聯療法根除治療。所有胃潰瘍患者都應避免刺激性飲食，規律作息，減輕精神壓力。
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