勃起功能障礙可通過心理調節、生活方式調整、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。勃起中途疲軟可能由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經損傷、藥物副作用等因素引起。
力邦喜通 前列地爾
生產廠家：哈高科白天鵝藥業集團有限公司
功能主治：治療神經性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內直接注射，注射部位通常在陰莖背側面的近根部1/3處，劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時間不超過60分鐘，如果病人對所給劑量無反應，在1?hr內可給予下一個較高劑量，如仍無反應，那么至少間隔1天，才能給予下一個劑量。
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1、心理調節：
焦慮、抑郁或伴侶關系緊張會抑制性興奮傳導。性治療中可采用認知行為療法緩解表現焦慮，通過感官聚焦訓練降低操作壓力。伴侶共同參與咨詢可改善溝通模式。
2、生活方式：
吸煙會損傷陰莖血管內皮功能，每日20支煙可使勃起障礙風險增加50%。每周150分鐘有氧運動配合地中海飲食，能提升血流灌注。酒精攝入需控制在每日25克以下。
3、藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可增強海綿體充血。需在醫生指導下使用，禁與硝酸酯類藥物聯用。雄激素替代適用于血清睪酮＜300ng/dL患者。
4、器械輔助：
真空負壓裝置通過物理方式誘導勃起，適合藥物禁忌者。陰莖注射前列地爾有效率可達80%，需掌握正確注射技術。尿道栓劑使用前列腺素E1可避免針刺疼痛。
5、手術治療：
陰莖假體植入適用于器質性病變保守治療無效者，可選用半剛性或液壓式假體。血管重建術僅對特定動脈閉塞病例有效，術后需配合抗凝治療。
建議增加核桃、三文魚等富含精氨酸食物攝入，避免高脂飲食加重血管負擔。凱格爾運動能增強盆底肌控制力，每周3次每次15分鐘。夜間勃起監測可鑒別心理性與器質性病因，持續3個月未改善需復查血糖、血脂及激素水平。
