肺結核治療需采用標準化抗結核方案，常用一線藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療效確切且耐藥率低。
1、異煙肼：
異煙肼是殺菌效果最強的抗結核藥物，可穿透細胞壁殺滅活躍繁殖的結核分枝桿菌。該藥能有效抑制細菌細胞壁合成，對肺內外結核均有顯著療效。治療期間需監測肝功能，避免與酒精同服。典型療程為6-9個月，需與其他藥物聯用以防止耐藥性產生。
2、利福平：
利福平通過抑制細菌RNA聚合酶發揮廣譜抗菌作用，對結核分枝桿菌的休眠菌和活躍菌均有殺滅效果。該藥組織穿透性強，可進入干酪樣壞死病灶。用藥時需注意可能出現的尿液變色現象，且與部分抗癲癇藥物存在相互作用。建議空腹服用以促進吸收。
3、吡嗪酰胺：
吡嗪酰胺在酸性環境中對結核菌有獨特殺菌作用，特別適用于消滅巨噬細胞內和干酪病灶中的頑固菌群。該藥能縮短結核病化療周期，但可能引起高尿酸血癥。治療期間建議定期檢測尿酸水平，腎功能不全者需調整劑量。通常在前2個月強化期使用。
4、乙胺丁醇：
乙胺丁醇通過抑制阿拉伯糖基轉移酶阻斷細菌細胞壁合成，主要作為聯合用藥防止耐藥性發生。該藥對視神經有潛在毒性，需每月進行視力檢查。兒童因表述能力有限應慎用。標準劑量為每日15-25毫克/千克，出現視物模糊需立即停藥。
5、鏈霉素：
鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，通過干擾細菌蛋白質合成發揮作用。因需肌注給藥且具有耳腎毒性，現多用于耐藥結核或特殊病例。使用期間需監測聽力及腎功能，孕婦禁用。該藥在堿性環境中抗菌活性增強，通常作為二線藥物備用。
肺結核患者應保證每日攝入足量優質蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素A、D促進肺部修復。進行適度有氧運動如散步、太極拳增強肺功能，避免劇烈運動引發咯血。居住環境保持通風干燥，餐具需單獨消毒。嚴格遵醫囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可自行停藥，定期復查胸片和痰菌檢測。出現藥物不良反應及時與主治醫生溝通調整方案，切忌隨意更換藥物組合。
