二甲雙胍維格列汀片是治療2型糖尿病的復方制劑，主要效用包括改善血糖控制、減少胰島素抵抗、保護胰島β細胞功能。其作用機制涉及二甲雙胍抑制肝糖輸出、維格列汀增強腸促胰素效應。
1、降糖作用：
二甲雙胍成分通過激活AMPK通路，抑制肝臟糖異生，減少基礎血糖生成；維格列汀作為DPP-4抑制劑，可延緩胰高血糖素樣肽-1GLP-1降解，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌。兩者協同使空腹及餐后血糖平均降低1.5-2.0mmol/L。
2、改善胰島素抵抗：
二甲雙胍能增加肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率，降低游離脂肪酸水平，改善外周胰島素敏感性。臨床數據顯示聯合用藥可使HOMA-IR指數下降30%-40%，尤其適用于肥胖型糖尿病患者。
3、β細胞保護：
維格列汀通過升高內源性GLP-1水平，抑制β細胞凋亡并促進增殖，延緩糖尿病病程進展。長期使用可維持餐后胰島素分泌能力，避免傳統磺脲類藥物導致的β細胞功能衰竭。
4、心血管獲益：
該復方制劑具有潛在心血管保護作用，二甲雙胍可降低低密度脂蛋白膽固醇，維格列汀可能改善血管內皮功能。多項研究顯示其能減少主要心血管事件風險約15%-20%。
5、體重控制：
相較于胰島素促泌劑，該組合對體重影響中性或輕度減輕。二甲雙胍抑制食欲中樞，維格列汀增加飽腹感，聯合使用可使BMI平均降低0.5-1.0kg/m2。
使用期間需定期監測肝腎功能，常見不良反應包括胃腸道不適發生率約10%-20%、鼻咽炎5%-8%等。建議配合低升糖指數飲食，如燕麥、藜麥等全谷物攝入，每日保持30分鐘有氧運動，避免與酒精同服。出現持續嘔吐或重度腹痛應立即就醫評估乳酸酸中毒風險。
