牙縫變大可能由牙齦萎縮、牙周疾病、牙齒移位、齲齒破壞、不良修復(fù)體等原因引起。
1、牙齦萎縮：
牙齦組織退縮導(dǎo)致牙根暴露，常見于長(zhǎng)期用力刷牙或牙周炎癥。牙齦萎縮會(huì)使相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙，可通過使用軟毛牙刷、齦下刮治等方式延緩進(jìn)展。伴隨牙齦出血時(shí)需警惕牙周病。
2、牙周疾病：
慢性牙周炎會(huì)破壞牙槽骨和牙周韌帶，造成牙齒支持組織喪失。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)，X線片顯示牙槽骨吸收。基礎(chǔ)治療包括潔治、根面平整，中重度病例需配合牙周翻瓣手術(shù)。
3、牙齒移位：
智齒萌出壓迫或牙齒缺失后鄰牙傾斜，均可導(dǎo)致牙列不齊。正畸治療能通過矯治器重新分配牙間隙，隱形矯治技術(shù)可精確調(diào)整0.1毫米級(jí)移動(dòng)。長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)者易出現(xiàn)對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
4、齲齒破壞：
鄰面齲壞導(dǎo)致牙體硬組織缺損，形成肉眼可見的縫隙。早期鄰面齲需通過牙線探查發(fā)現(xiàn)，中齲以上需去腐后樹脂充填。廣泛缺損的牙齒可能需全冠修復(fù)恢復(fù)鄰接關(guān)系。
5、不良修復(fù)體：
不密合的牙冠或充填體邊緣容易積聚菌斑，繼發(fā)繼發(fā)齲或牙齦炎癥。修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦上0.5-1毫米，鄰面接觸區(qū)需能通過牙線但有阻力。存在食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整修復(fù)體。
日常建議使用牙間隙刷清潔寬大牙縫，避免用牙簽損傷牙齦。含氟牙膏聯(lián)合牙線能預(yù)防鄰面齲，每年一次專業(yè)潔治可清除齦下結(jié)石。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)進(jìn)行牙周檢查，早期干預(yù)能有效控制病情發(fā)展。正畸治療需持續(xù)佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，修復(fù)治療后的患者應(yīng)定期檢查修復(fù)體邊緣密合度。
