幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑等藥物治療,通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌異常、家族遺傳等因素引起。
1、抗生素治療:
阿莫西林通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,克拉霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,兩者聯(lián)合使用可降低耐藥性。治療期間需避免飲酒,防止藥物相互作用。
2、質(zhì)子泵抑制劑:
奧美拉唑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值以增強(qiáng)抗生素效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、鉍劑保護(hù):
枸櫞酸鉍鉀在胃黏膜形成保護(hù)層,同時(shí)直接抑制幽門(mén)螺桿菌活性。服藥后可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象,需與抗生素間隔兩小時(shí)服用。
4、耐藥處理:
甲硝唑適用于克拉霉素耐藥菌株,可能與細(xì)菌DNA結(jié)合導(dǎo)致其斷裂。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免盲目用藥。
5、輔助用藥:
四聯(lián)療法中可添加呋喃唑酮增強(qiáng)療效,該藥通過(guò)干擾細(xì)菌代謝發(fā)揮作用。用藥期間需補(bǔ)充維生素B族,預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎。
治療期間建議分餐制避免交叉感染,每日攝入300g西蘭花等富含蘿卜硫素的食物輔助抑菌,配合30分鐘快走促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需立即復(fù)診,完成療程后4周需進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)復(fù)查。餐具應(yīng)每日煮沸消毒,避免食用生冷腌漬食品。