耳垂出現無痛癢的硬疙瘩可能由表皮囊腫、脂肪瘤、瘢痕疙瘩、淋巴結腫大或皮脂腺囊腫引起。
1、表皮囊腫：
表皮囊腫是最常見的可能性，由毛囊口堵塞導致角質堆積形成。囊腫質地堅硬，表面光滑，生長緩慢。通常無需特殊處理，若繼發感染或影響外觀，可通過小手術切除。
2、脂肪瘤：
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸感柔軟但有完整包膜。多發于皮下脂肪層，極少惡變。體積較大或影響美觀時可手術切除，術后復發率低于5%。
3、瘢痕疙瘩：
創傷修復過程中膠原過度增生所致，常見于穿耳洞后。表現為突出皮膚表面的堅硬結節，可能伴隨輕微瘙癢。可通過局部注射糖皮質激素或激光治療改善。
4、淋巴結腫大：
耳周淋巴結反應性增生時可能觸及黃豆大小硬結，多由鄰近部位輕微感染引發。通常2-3周自行消退，持續增大需排除結核等特殊感染。
5、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成，內容物為豆腐渣樣物質。易繼發細菌感染出現紅腫疼痛，未感染時可觀察，感染期需抗炎后手術摘除。
日常需避免反復揉搓刺激硬結，穿耳洞選擇正規機構并做好術后消毒。觀察腫塊變化情況，若出現短期內迅速增大、破潰滲液、周圍皮膚發紅發熱等異常表現，應及時至皮膚科或普外科就診。保持耳部清潔干燥，油性皮膚人群建議每周用溫和洗面奶清潔耳廓褶皺處，減少皮脂堆積風險。飲食上適當控制高糖高脂攝入，避免辛辣食物刺激皮脂分泌。
