氯沙坦鉀膠囊的注意事項包括用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、藥物相互作用、特殊人群用藥等方面。
1、禁忌人群：對氯沙坦或其他血管緊張素II受體拮抗劑過敏者禁用。妊娠中晚期孕婦使用可能導致胎兒損傷甚至死亡。嚴重肝功能不全患者需謹慎使用，可能影響藥物代謝。雙側腎動脈狹窄患者用藥可能引發腎功能惡化。
得立坦 氯沙坦鉀膠囊
生產廠家：成都恒瑞制藥有限公司
功能主治：本品適用于治療高血壓。
用法用量：1.對大多數病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產生進一步的降壓作用。2.對血管容量積不足的病人(例如應用大劑量利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次25mg的起始劑量(見注意事項)。3.對老年病人或腎損害病人包括做血液透析的病人，不必調整起始劑量。對有肝功能損害病史的的病人應考慮使用較低劑量(見注意事項)。 4.本品可同其他抗高血壓藥物一起使用。5.本品可與或不與食物同時服用。
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2、劑量調整：原發性高血壓患者通常起始劑量為50mg每日一次。血容量不足患者應從25mg開始服用。慢性心力衰竭患者初始劑量需減半。腎功能不全者無需調整劑量，但需密切監測肌酐水平。老年人用藥無需特殊劑量改變。
3、不良反應：常見頭暈、乏力等低血壓相關癥狀，多發生在治療初期。可能出現高鉀血癥，尤其腎功能不全或聯用保鉀利尿劑時。偶見血管性水腫，表現為面部、嘴唇腫脹。少數患者出現肝功能異常，表現為轉氨酶升高。罕見咳嗽癥狀，但發生率低于ACE抑制劑。
4、藥物相互作用：與保鉀利尿劑合用增加高鉀血癥風險。非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果并損害腎功能。鋰劑與氯沙坦聯用可能導致鋰中毒。考來烯胺等膽汁酸結合樹脂影響氯沙坦吸收。與利尿劑合用需警惕首劑低血壓反應。
5、特殊監測：用藥初期需定期監測血壓變化和腎功能指標。長期服藥者應每6個月檢查血鉀水平。糖尿病患者需關注血糖控制情況。手術前24小時建議暫停用藥。出現持續腹瀉或嘔吐時應及時就醫評估電解質狀況。
日常飲食需注意控制鈉鹽攝入，每日不超過6g。建議增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入，但腎功能不全者需限制。避免同時飲用葡萄柚汁可能影響藥物代謝。保持規律有氧運動如快走、游泳有助于血壓控制。用藥期間出現頭暈癥狀時應避免駕駛或操作精密儀器。
