白內(nèi)障手術(shù)最佳時機(jī)需根據(jù)視力下降程度、日常生活需求及眼部健康狀況綜合評估。手術(shù)干預(yù)通常在矯正視力≤0.5、晶狀體混濁影響生活質(zhì)量時考慮，合并青光眼或視網(wǎng)膜病變需優(yōu)先處理原發(fā)病。
1、視力評估：國際標(biāo)準(zhǔn)建議最佳矯正視力低于0.5或?qū)Ρ让舾卸蕊@著下降時手術(shù)。視力障礙導(dǎo)致無法駕駛、閱讀或面部識別困難，即使視力未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)考慮手術(shù)。糖尿病患者需在血糖穩(wěn)定期進(jìn)行。
2、混濁進(jìn)展：核性白內(nèi)障出現(xiàn)明顯棕褐色混濁，皮質(zhì)性白內(nèi)障出現(xiàn)楔形混濁累及瞳孔區(qū)，后囊下白內(nèi)障影響中央視力時需手術(shù)。過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼，需限期手術(shù)。
3、合并癥處理：合并原發(fā)性閉角型青光眼者需聯(lián)合房角分離術(shù)，視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者待出血吸收后手術(shù)。葡萄膜炎患者需炎癥靜止3個月以上，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低于1000個/mm2需謹(jǐn)慎評估。
4、年齡因素：50歲以下患者需排除代謝性疾病，70歲以上需評估心肺功能。過矯型人工晶體適用于60歲以下活躍人群，多焦點晶體需嚴(yán)格篩選視網(wǎng)膜健康者。
5、特殊需求：畫家、攝影師等職業(yè)對色覺要求高者可早期手術(shù)，飛行員需符合民航視力標(biāo)準(zhǔn)。夜間駕駛困難者即使日間視力達(dá)標(biāo)也應(yīng)手術(shù)，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
術(shù)后需補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，避免藍(lán)莓、黑枸杞等深色食物影響眼底觀察。三個月內(nèi)每日紫外線防護(hù)時間超過4小時需佩戴偏振太陽鏡，游泳時使用防水護(hù)目鏡。定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測黃斑狀態(tài)，瑜伽練習(xí)避免倒立體位。
