腳扭傷后局部腫脹可通過冰敷壓迫、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腫脹通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)積液等原因引起。
1、冰敷壓迫：
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，配合彈性繃帶加壓包扎。低溫能收縮血管減少出血，壓力可限制組織液滲出。避免熱敷或揉搓加重腫脹，冰袋需用毛巾包裹防凍傷。
2、抬高患肢：
平臥時(shí)用枕頭墊高腳部超過心臟水平，坐立時(shí)將腿置于凳子上。重力作用促進(jìn)靜脈回流，每天累計(jì)抬高時(shí)間不少于6小時(shí)。注意避免踝關(guān)節(jié)長時(shí)間懸空導(dǎo)致肌肉緊張。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
口服布洛芬、雙氯芬酸鈉或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛腫脹。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥，嚴(yán)重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。
4、彈性繃帶固定：
采用8字形纏繞法從足弓向小腿螺旋包扎，壓力均勻覆蓋腫脹區(qū)域。繃帶松緊以能插入一指為宜，夜間可拆除。合并韌帶損傷時(shí)需佩戴護(hù)踝支具3-4周。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
腫脹消退2周后開始踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練、單腿平衡練習(xí)。逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力，水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力。避免早期跑跳防止二次損傷。
恢復(fù)期每日攝入20g乳清蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)穿戴分級(jí)壓縮襪改善淋巴回流。持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)皮膚青紫需排查應(yīng)力性骨折，伴隨劇烈疼痛及關(guān)節(jié)變形時(shí)需急診排除韌帶完全斷裂。
