手脫皮常見于維生素B族或維生素E缺乏，主要與維生素B2核黃素、維生素B3煙酸、維生素B7生物素及維生素E的攝入不足有關(guān)。缺乏這些維生素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損、角質(zhì)代謝異常，表現(xiàn)為干燥脫屑或皸裂。
1、維生素B2缺乏：
核黃素參與皮膚黏膜修復(fù)，缺乏時(shí)易引發(fā)口角炎、脂溢性皮炎及手部脫皮。長期飲食不均衡、酗酒或消化吸收障礙可能影響其攝入。日常可通過動(dòng)物肝臟、雞蛋、乳制品補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B2片劑。
2、維生素B3缺乏：
煙酸缺乏癥糙皮病典型表現(xiàn)為對(duì)稱性皮炎、腹瀉和癡呆，手部皮膚可能出現(xiàn)紅斑后脫屑。全谷物、瘦肉、魚類富含煙酸，酗酒或長期單一飲食者風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床治療需結(jié)合膳食調(diào)整與煙酰胺補(bǔ)充。
3、維生素B7缺乏：
生物素不足會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，常見于生雞蛋清攝入過多或腸道菌群失調(diào)人群。堅(jiān)果、蛋黃、西蘭花是其天然來源，嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期補(bǔ)充生物素制劑，但需排除遺傳性生物素酶缺乏癥。
4、維生素E缺乏：
作為抗氧化劑，維生素E缺乏會(huì)削弱皮膚保濕能力，尤其見于脂肪吸收不良患者。植物油、堅(jiān)果、綠葉蔬菜可補(bǔ)充，合并嚴(yán)重脫皮時(shí)可能需維生素E軟膠囊輔助治療。
5、復(fù)合因素影響：
實(shí)際臨床中單純維生素缺乏較少見，多伴隨鋅元素不足或甲狀腺功能異常。頻繁接觸化學(xué)洗滌劑、氣候干燥等外因會(huì)加重癥狀，建議完善微量元素檢測(cè)并排查系統(tǒng)性皮膚病。
改善手脫皮需綜合營養(yǎng)干預(yù)：每日攝入300克深色蔬菜、50克堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E和B族；選擇溫和洗手液并堅(jiān)持涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜；若伴隨指甲變形、全身皮疹需及時(shí)就診排除銀屑病、濕疹等皮膚病。長期不愈者建議檢測(cè)血清維生素水平，避免盲目大劑量補(bǔ)充。
