重度脂肪肝患者適合進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需結(jié)合患者肝功能狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病情況，主要推薦快走、游泳、騎自行車三類運(yùn)動(dòng)方式。
快走是最易實(shí)施的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，建議每周5次、每次30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍，體感微喘但能正常交談。這種運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肝臟脂肪分解，改善胰島素抵抗，對(duì)超重患者尤為適宜。
游泳屬于全身性低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫刺激可增加能量消耗。每周3-4次、每次45分鐘的游泳能顯著降低肝臟脂肪含量，同時(shí)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。注意避免空腹游泳，運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身及放松。
騎自行車可通過坐姿調(diào)整減少膝關(guān)節(jié)壓力，建議采用間歇訓(xùn)練模式：3分鐘高強(qiáng)度騎行心率達(dá)75%最大心率與2分鐘恢復(fù)騎行交替進(jìn)行，總時(shí)長(zhǎng)30-40分鐘。這種模式能提升肝臟線粒體功能，促進(jìn)脂肪酸β氧化。
抗阻訓(xùn)練推薦彈力帶練習(xí)和自重訓(xùn)練如靠墻靜蹲、平板支撐，每周2-3次、每次20分鐘，可增加肌肉量從而提高基礎(chǔ)代謝率。柔韌性運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等能改善內(nèi)臟血液循環(huán)，建議每周練習(xí)3次。
運(yùn)動(dòng)需避開轉(zhuǎn)氨酶顯著升高期ALT>3倍正常值，合并肝硬化者應(yīng)避免腹部擠壓動(dòng)作。所有運(yùn)動(dòng)方案實(shí)施前需經(jīng)肝臟超聲和肝功能評(píng)估，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)右上腹隱痛或惡心應(yīng)立即停止。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，配合飲食調(diào)整可獲得更好效果。
