低位肛瘺通常需要掛線治療。掛線療法通過緩慢切割瘺管促進愈合，能有效避免肛門括約肌損傷，是臨床常用手段。
掛線療法采用橡皮筋或絲線貫穿瘺管，通過持續勒壓使組織逐漸壞死分離。這種方法可保持肛門括約肌完整性，減少術后失禁風險。同時掛線能充分引流膿液，降低感染復發概率。治療周期約2-4周，期間需定期復診調整松緊度。
部分表淺低位肛瘺若未累及括約肌，可考慮瘺管切開術。該術式直接切除瘺管組織，愈合時間較短。但需嚴格評估瘺管走向，避免損傷深層肌肉。對于合并活動性感染的患者，需先控制炎癥再行手術。
術后需保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，飲食選擇高纖維食物預防便秘。避免久坐久站，可進行提肛鍛煉促進血液循環。若出現發熱、劇烈疼痛或滲液增多，應及時復查。多數患者經規范治療后預后良好，復發率低于10%。
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