克拉霉素分散片不能與阿托伐他汀、辛伐他汀、匹莫齊特、秋水仙堿、麥角胺等藥物聯用。克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，與部分藥物合用可能引發嚴重不良反應，需嚴格避免。
卡碧士 克拉霉素分散片
生產廠家：廣州南新制藥有限公司
功能主治：本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。
2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。
3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
用法用量：1.成人：口服，常用量一次250mg，每12小時1次，重癥感染者一次500mg，每12小時1次，根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。2.兒童：口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次。或按以下方法給藥：(1)體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次。(2)體重12～19kg，一次125mg，每12小時1次。(3)體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時1次。(4)體重30～40kg，一次250mg，每12小時1次。(5)根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。
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克拉霉素會抑制肝臟代謝酶CYP3A4的活性，導致阿托伐他汀血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解風險。患者可能出現肌肉疼痛、無力甚至腎功能損害。使用阿托伐他汀降脂治療期間需換用其他抗生素，或暫停他汀類藥物。
與阿托伐他汀類似，辛伐他汀也通過CYP3A4代謝。克拉霉素聯用辛伐他汀可能引發肌病和肝功能異常，嚴重時可導致急性腎衰竭。建議改用普伐他汀等不經CYP3A4代謝的他汀類藥物。
抗精神病藥匹莫齊特與克拉霉素聯用會延長QT間期，增加尖端扭轉型室性心動過速風險。臨床表現為心悸、暈厥甚至猝死。精神科患者需調整抗精神病用藥方案，避免二者同時使用。
克拉霉素可升高秋水仙堿血藥濃度，誘發骨髓抑制和胃腸道毒性。痛風患者聯用可能出現白細胞減少、腹瀉等不良反應。急性痛風發作期應選擇非甾體抗炎藥替代秋水仙堿。
麥角胺類藥物治療偏頭痛時與克拉霉素合用，可能引發麥角中毒，表現為四肢缺血性壞死和中樞神經系統癥狀。偏頭痛急性發作需改用曲普坦類藥物進行對癥處理。
服用克拉霉素分散片期間需主動告知醫生正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中成藥。避免食用葡萄柚及其制品以防影響藥物代謝。用藥后出現肌肉酸痛、心律不齊等癥狀應立即停藥并就醫。慢性病患者需在醫師指導下調整合并用藥方案，必要時監測血藥濃度和心電圖。
