鼻出血可使用云南白藥粉、三七止血膠囊、維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶等藥物止血。鼻出血多由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病、鼻部炎癥等因素引起,需根據病因選擇藥物,嚴重出血或反復出血應及時就醫。
1、云南白藥粉
云南白藥粉具有化瘀止血、活血止痛功效,適用于外傷性鼻出血。該藥含三七等成分,能促進血小板聚集,縮短凝血時間。使用時將藥粉撒于無菌棉球上,輕壓出血部位。鼻腔黏膜破損合并感染時禁用,過敏體質者慎用。
2、三七止血膠囊
三七止血膠囊主要成分為三七總皂苷,可通過增強毛細血管抵抗力改善鼻腔微循環。對高血壓、動脈硬化導致的鼻出血有輔助效果。服藥期間需監測血壓,避免與抗凝藥物同服。偶見胃腸道不適反應,孕婦應在醫師指導下使用。
3、維生素K1注射液
維生素K1注射液用于凝血功能障礙相關的鼻出血,如華法林過量或肝病導致的凝血因子合成不足。該藥參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化,需肌肉注射給藥。使用前應檢測凝血酶原時間,新生兒用藥可能引發溶血性貧血。
4、酚磺乙胺注射液
酚磺乙胺注射液通過增強血小板黏附功能縮短出血時間,適用于手術或創傷性鼻出血。可靜脈滴注或局部浸潤注射,與氨甲苯酸聯用效果更佳。血栓病史者禁用,用藥期間需觀察有無血栓形成傾向。
5、血凝酶
血凝酶從蛇毒中提取,可直接作用于纖維蛋白原促進止血。對血液病、腫瘤化療后等頑固性鼻出血有效。可采用鼻腔填塞或靜脈給藥,過敏試驗陰性后方可使用。避免與抗纖溶藥物同時應用,可能增加血栓風險。
鼻出血期間應保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血,同時冷敷前額部。日常使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,室內濕度維持在50%左右。高血壓患者需規律服藥控制血壓,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復出血或出血量較大時,需進行鼻內鏡檢查排除鼻腔血管病變,必要時行電凝止血術。飲食宜清淡,適量補充維生素C和維生素K,禁食辛辣刺激食物。