肛乳頭肥大不一定需要手術，多數情況下可通過保守治療緩解癥狀。是否需要手術取決于肥大程度、癥狀嚴重性以及是否伴隨其他肛腸疾病等因素。
肛乳頭是直腸末端與肛管交界處的正常組織結構，當因慢性炎癥刺激或排便習慣不良導致增生肥大時，可能引起肛門墜脹、排便不盡感等癥狀。對于輕度肥大的患者，優先推薦溫水坐浴改善局部血液循環，使用痔瘡栓等藥物減輕炎癥反應，同時調整膳食結構保持大便通暢。部分患者通過規律作息和提肛運動也能有效緩解不適。
當肛乳頭增生形成纖維化息肉樣改變，或反復出現嵌頓、出血、劇烈疼痛時，需考慮手術切除。伴有肛裂、混合痔等并發癥的患者，手術干預能更徹底解決問題。高齡或存在嚴重基礎疾病者需謹慎評估手術風險，術后需注意創面護理防止感染。
日常應避免久坐久站，減少辛辣刺激飲食，養成定時排便習慣。若保守治療3個月無效，或出現肛門分泌物增多、腫物脫出無法回納等情況，應及時到肛腸外科就診。術后恢復期需保持肛周清潔干燥，可配合紅光照射等物理治療促進愈合，定期復查排除復發可能。
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