新生兒氣胸是氣體異常積聚在胸膜腔導致的呼吸窘迫，多數可通過保守治療緩解，嚴重者需胸腔穿刺或閉式引流。治療方法與氣胸類型、嚴重程度及并發癥密切相關。
輕度氣胸肺壓縮＜30%通常選擇密切觀察。保持患兒安靜、減少哭鬧，避免胸腔壓力驟增，多數在1-2周內自行吸收。監測血氧飽和度維持在92%以上，必要時給予低流量氧療促進氣體吸收。
中重度氣胸肺壓縮≥30%需醫療干預。張力性氣胸需緊急穿刺減壓，采用16-18G套管針于鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。單純性氣胸可行胸腔閉式引流，選擇8-10Fr引流管連接水封瓶，持續引流至肺復張后24-48小時拔管。
繼發性氣胸需處理原發病。呼吸窘迫綜合征患兒可能需要肺表面活性物質替代治療；胎糞吸入綜合征需支氣管灌洗；先天性肺發育異常如肺囊腫可能需后期手術切除。機械通氣患兒應調整呼吸機參數，降低氣道峰壓和PEEP值。
并發癥防治是關鍵。持續氣漏超過7天需考慮化學性胸膜固定術，常用藥物為高滲葡萄糖或自體血。合并感染時根據藥敏結果選擇抗生素，如頭孢曲松或萬古霉素。嚴重血氣胸需輸血糾正貧血。
約15%患兒可能復發，多見于肺發育不良或機械通氣者。出院后需定期隨訪胸片，避免呼吸道感染。哺乳時保持45度半臥位，減少嗆奶風險。若出現呼吸急促、發紺等表現需立即返院評估。
