盆腔不規(guī)則高密度影通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的盆腔內(nèi)密度異常增高的區(qū)域，可能由鈣化灶、腫瘤、炎癥或血管病變等引起。常見原因有生理性鈣化、盆腔炎性包塊、卵巢畸胎瘤、子宮肌瘤鈣化、盆腔淋巴結(jié)鈣化等。
1. 生理性鈣化
盆腔內(nèi)血管或韌帶鈣化屬于常見生理現(xiàn)象，多見于中老年人群。鈣鹽沉積可能導(dǎo)致影像學(xué)顯示點狀或條索狀高密度影，通常無須特殊處理。建議通過定期復(fù)查觀察變化，若伴隨下腹墜脹等癥狀可考慮超聲進一步檢查。
2. 盆腔炎性包塊
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管積水或膿腫形成，炎癥后期鈣鹽沉積可形成高密度影。患者多有下腹隱痛、白帶異常病史。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
3. 卵巢畸胎瘤
成熟畸胎瘤內(nèi)含牙齒、骨骼等成分，在CT中呈現(xiàn)混雜高密度影。多表現(xiàn)為盆腔無痛性包塊，偶有扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。確診后建議手術(shù)切除，常用腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
4. 子宮肌瘤鈣化
子宮肌瘤玻璃樣變后鈣鹽沉積，形成云霧狀高密度影。患者可伴月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。無癥狀小肌瘤可觀察，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)，藥物可選米非司酮等。
5. 盆腔淋巴結(jié)鈣化
結(jié)核等感染治愈后淋巴結(jié)鈣化是典型表現(xiàn)，呈多發(fā)顆粒狀高密度影。需結(jié)合結(jié)核病史判斷，活動期需抗結(jié)核治療。非結(jié)核性鈣化可能與既往炎癥有關(guān)，一般無須干預(yù)但需排除轉(zhuǎn)移瘤可能。
發(fā)現(xiàn)盆腔高密度影應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT等檢查明確性質(zhì)。日常注意觀察腹痛、異常陰道出血等癥狀變化，避免劇烈運動以防包塊破裂。飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。40歲以上患者建議每年進行盆腔超聲篩查，有惡性腫瘤家族史者需提高警惕。
