先天性瞼內翻通常需要手術治療，尤其是癥狀明顯或影響視力發育的情況。瞼內翻的處理方式主要有瞼板楔形切除術、縫線矯正術、眼輪匝肌縮短術、皮膚松弛矯正術、聯合術式等。
先天性瞼內翻是眼瞼結構發育異常導致的瞼緣向內翻轉，睫毛持續摩擦角膜。輕度瞼內翻可能隨面部發育自行改善，但中重度患者因睫毛長期刺激角膜易引發角膜炎、角膜潰瘍甚至視力損傷。嬰幼兒角膜修復能力強，但反復損傷可能導致不可逆散光，需在3歲前評估手術必要性。手術核心目標是矯正瞼緣位置，常見術式包括切除部分瞼板以縮短瞼緣的楔形切除術，或通過縫線固定改變肌肉牽拉方向。對于合并皮膚松弛的患兒，需同步切除多余皮膚。
非手術干預僅適用于暫不具備手術條件的患兒，如下瞼輕度內翻可嘗試膠布牽拉固定，但效果有限且易復發。角膜保護性軟鏡可緩解摩擦癥狀，但無法根治結構異常。術后需密切觀察有無過矯、感染等并發癥，并定期復查角膜情況。先天性瞼內翻手術成功率較高，但發育期面部骨骼變化可能影響遠期效果，少數患者需二次手術調整。
術后護理應注意保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈活動。飲食宜清淡富含維生素A，如胡蘿卜、菠菜等，促進角膜修復。定期眼科隨訪評估角膜恢復情況及瞼緣位置，發現畏光、流淚等癥狀及時就醫。嬰幼兒術后需使用眼膏保護角膜，家長應遵醫囑進行瞼緣按摩防止粘連復發。
