骨質疏松癥可通過調整飲食、補充鈣劑、藥物治療、運動康復、手術治療等方式治療。骨質疏松癥通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質激素等原因引起。
1、調整飲食
增加富含鈣質的食物攝入有助于改善骨質疏松,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。同時需保證蛋白質攝入,但避免過量。限制高鹽、高咖啡因飲食,減少鈣質流失。每日均衡搭配膳食,可配合維生素D促進鈣吸收。
2、補充鈣劑
鈣劑是基礎治療手段,常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣劑需分次服用以提高吸收率,建議隨餐服用。補鈣期間需監測血鈣水平,避免過量導致結石。鈣劑常與維生素D聯合使用,但腎功能不全者需謹慎。
3、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,降低骨折風險。降鈣素能緩解骨痛并抑制骨吸收。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬適用于絕經后女性。甲狀旁腺素類似物可促進骨形成。藥物治療需嚴格遵醫囑,定期評估療效。
4、運動康復
負重運動如步行、慢跑可刺激骨形成,每周建議3-5次。抗阻訓練能增強肌肉力量保護骨骼,但需避免劇烈運動。平衡訓練減少跌倒風險,太極拳等低沖擊運動適合老年人。運動應循序漸進,避免骨折風險。
5、手術治療
椎體成形術適用于疼痛性椎體骨折,可迅速緩解疼痛。髖部骨折多需內固定或關節置換。手術需評估患者全身狀況,術后仍需藥物和康復治療。微創手術創傷小,但需嚴格掌握適應癥。
骨質疏松癥患者需建立長期管理計劃,定期監測骨密度變化。保持適度日曬促進維生素D合成,戒煙限酒減少骨量流失。居家環境應做好防跌倒措施,使用輔助器具降低骨折風險。出現不明原因骨痛或身高變矮時應及時就醫,骨折后需持續康復訓練恢復功能。綜合治療可有效控制病情進展,提高生活質量。