抗雌激素類藥物主要有他莫昔芬、托瑞米芬、氟維司群、來曲唑、阿那曲唑等。這些藥物通過不同機制抑制雌激素作用，主要用于乳腺癌、子宮內膜異位癥等雌激素依賴性疾病治療。
1、他莫昔芬
他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，能與雌激素受體結合阻斷雌激素作用。適用于絕經前后乳腺癌患者的輔助治療，對預防高危人群發病也有一定效果。常見不良反應包括潮熱、陰道干燥，長期使用可能增加子宮內膜癌風險。用藥期間需定期監測子宮內膜厚度和肝功能。
2、托瑞米芬
托瑞米芬與他莫昔芬作用機制相似，但雌激素拮抗活性更強。主要用于轉移性乳腺癌治療，對骨轉移患者效果顯著。該藥可能引起血栓栓塞事件，有心血管病史者慎用。治療期間需要監測血常規和凝血功能，避免與華法林等抗凝藥物聯用。
3、氟維司群
氟維司群屬于純雌激素受體拮抗劑，通過降解雌激素受體發揮療效。適用于他莫昔芬治療失敗的晚期乳腺癌，對內臟轉移效果較好。注射給藥可能引起注射部位反應，部分患者會出現關節疼痛。用藥前需確認患者處于絕經后狀態。
4、來曲唑
來曲唑是芳香化酶抑制劑，通過抑制雄激素轉化為雌激素降低體內雌激素水平。主要用于絕經后乳腺癌患者的輔助治療，對激素受體陽性患者效果顯著。常見副作用包括骨質疏松和關節疼痛，長期使用需配合鈣劑和維生素D補充。
5、阿那曲唑
阿那曲唑與來曲唑同屬芳香化酶抑制劑，但半衰期更長只需每日一次給藥。適用于早期和晚期乳腺癌治療，能顯著降低腫瘤復發風險。可能引起高膽固醇血癥，需要定期監測血脂水平。禁用于妊娠期婦女及嚴重肝功能損害患者。
使用抗雌激素類藥物需嚴格遵循醫囑，定期復查乳腺超聲、骨密度等指標。治療期間應保持均衡飲食，適量補充鈣質和維生素D預防骨質疏松。避免同時攝入含雌激素的保健品，出現嚴重不良反應如視力模糊、胸痛等應及時就醫。不同藥物選擇需根據患者年齡、疾病分期和耐受性個體化制定方案。
