小三陽指標通常指乙肝五項檢查中的乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性。乙肝表面抗原陽性表明存在乙肝病毒感染，乙肝e抗體陽性提示病毒復制減弱或停止，乙肝核心抗體陽性則反映既往或現癥感染。這三項指標組合常見于乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者，傳染性相對較低，但仍需定期監測肝功能與病毒載量。
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1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽性結果直接提示體內存在乙肝病毒感染。該指標持續陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝感染。臨床檢測多采用化學發光法或酶聯免疫法，靈敏度較高。部分患者可能出現表面抗原滴度波動，但不會自然轉陰，需結合其他指標綜合判斷感染狀態。
2、乙肝e抗體
乙肝e抗體是病毒復制活躍度的重要標志物，陽性通常說明乙肝病毒復制減弱或停止。該抗體產生意味著e抗原血清學轉換，常見于急性乙肝恢復期或慢性乙肝經抗病毒治療后。但需注意部分前C區變異的乙肝病毒株可能表現為e抗體陽性伴病毒載量升高，此時仍需抗病毒治療。
3、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種類型，小三陽中的核心抗體主要指IgG型。該抗體陽性表明既往或現癥感染，可持續終身存在。單獨核心抗體陽性可能提示既往隱性感染或疫苗接種后反應，但結合表面抗原陽性即可確診現癥感染。核心抗體檢測對窗口期乙肝診斷具有重要補充價值。
小三陽患者應每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素E，控制油脂攝入量。規律作息有助于維持免疫平衡，適度有氧運動可改善肝臟微循環。出現乏力、黃疸等癥狀應及時就醫，必要時啟動抗病毒治療。疫苗接種可預防重疊感染其他肝炎病毒。
