小兒腎積水早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現腹痛、排尿異常及生長發育遲緩等表現。該癥狀主要與泌尿系統結構異常、尿路梗阻等因素有關，通常需通過影像學檢查確診。
腹痛是常見早期表現，多位于側腹部或腰部，呈間歇性隱痛，嬰幼兒可能表現為哭鬧不安。疼痛程度與積水程度相關，輕度積水可能僅表現為輕微不適，重度積水可伴隨劇烈絞痛。
排尿異常包括尿量減少、尿頻或尿線變細。部分患兒可能出現尿液渾濁或血尿，這與尿路梗阻導致的尿液滯留有關。長期排尿異常可能引發尿路感染，表現為發熱、排尿疼痛等癥狀。
生長發育遲緩多見于慢性腎積水患兒。由于腎臟功能受損，可能影響營養吸收和代謝，表現為體重增長緩慢、身高低于同齡標準。嚴重者可出現貧血、乏力等全身癥狀。
少數患兒可能出現腹部包塊，觸診時可發現患側腎臟增大。若合并感染，可能伴隨發熱、惡心嘔吐等全身癥狀。極少數病例因長期未治療導致腎功能衰竭，出現水腫、高血壓等表現。
建議發現上述癥狀時及時就醫，通過超聲、CT等檢查明確診斷。輕度腎積水可能無需特殊治療，定期隨訪即可；中重度積水需根據病因選擇手術解除梗阻或放置引流管等治療方式。
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