痔核脫出可以不手術嗎

痔核脫出是否需手術取決于病情嚴重程度，輕微脫出通常無須手術，嚴重或反復脫出則建議手術干預。痔核脫出多與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關，可通過保守治療緩解癥狀。

早期痔核脫出可通過調整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，保持排便通暢。溫水坐浴每日兩次可減輕局部水腫，配合提肛運動增強肛門括約肌功能。外用藥物如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等能緩解疼痛和出血，口服地奧司明片可改善靜脈回流。多數患者經上述處理后癥狀可明顯緩解。

當痔核脫出無法回納、形成嵌頓或血栓時需考慮手術。傳統外剝內扎術適用于混合痔，吻合器痔上黏膜環切術創傷較小。反復出血導致貧血或嚴重影響生活質量者也建議手術。高齡、凝血功能障礙等患者需評估手術風險，可嘗試膠圈套扎等微創治療。

痔核脫出患者應避免久坐久站，每日進行半小時有氧運動。便后清潔使用柔軟濕巾，穿棉質透氣內褲。飲食需忌辛辣刺激食物，適量補充益生菌調節腸道菌群。若保守治療兩周無效或出現肛門劇烈疼痛、發熱等癥狀，須及時就醫排除肛周膿腫等并發癥。術后患者需遵醫囑定期復查，預防復發。