胃炎與胃癌的自我辨別方法主要有觀察癥狀持續時間、疼痛性質、伴隨癥狀、體重變化及治療效果等。胃炎多為短期可逆性炎癥，胃癌則可能表現為持續進展性病變，但最終確診需依賴胃鏡及病理檢查。
1、癥狀持續時間
胃炎癥狀如胃痛、反酸等通常與飲食不當或應激相關，多在數日或數周內緩解。胃癌引起的上腹隱痛或飽脹感往往持續超過1個月，且逐漸加重。若癥狀反復發作超過3個月無緩解，需警惕惡性可能。
2、疼痛性質
胃炎疼痛多為陣發性鈍痛或灼燒感，進食后可能加重或減輕。胃癌疼痛常為持續性隱痛，夜間更明顯，與進食關系不明確。部分患者描述為"胃部沉重感"，普通抑酸藥物難以緩解。
3、伴隨癥狀
胃炎多伴打嗝、惡心等消化不良表現，罕見全身癥狀。胃癌可能合并進行性吞咽困難、嘔血、黑便等報警癥狀。若同時出現貧血、乏力、消瘦等消耗性表現，惡性概率顯著增加。
4、體重變化
單純胃炎患者體重通常穩定，短期可能因進食減少輕微下降。胃癌患者6個月內體重常下降超過原體重10%，這種非自愿性消瘦與腫瘤消耗、進食減少雙重因素相關。
5、治療效果
胃炎對抑酸劑、胃黏膜保護劑等藥物反應良好，1-2周內癥狀明顯改善。胃癌相關癥狀對常規治療反應差，即使暫時緩解也易反復。若規范治療4周無效，需立即完善胃鏡檢查。
日常應注意規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。40歲以上人群若出現不明原因上腹不適、食欲下降，建議每年進行胃蛋白酶原檢測聯合幽門螺桿菌篩查。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉病史、胃癌家族史者，應遵醫囑定期胃鏡隨訪。所有疑似胃癌癥狀均需通過胃鏡下活檢確診，不可僅憑癥狀自行判斷延誤治療。
