包皮環切術的適應癥主要有包莖、反復包皮龜頭炎、包皮過長合并衛生問題、包皮嵌頓、預防性傳播疾病等。
1、包莖
包莖指包皮無法外翻顯露龜頭，可能影響排尿功能或導致包皮垢積聚。先天性包莖在兒童期較為常見，部分可隨發育緩解。成年后仍存在包莖可能引發排尿困難、性交疼痛等問題，需通過包皮環切術解除機械性梗阻。術后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。
2、反復包皮龜頭炎
包皮過長者易因清潔不足誘發細菌或真菌感染，表現為紅腫、疼痛、異常分泌物。一年內發作超過三次即建議手術干預。術前需控制急性炎癥，術后配合抗生素軟膏預防感染。糖尿病患者更需注意術后血糖管理。
3、包皮過長合并衛生問題
包皮完全覆蓋龜頭但能手動外翻者，若因職業環境或個人習慣難以維持清潔，可能增加尿路感染風險。此類情況可考慮擇期手術，術后需每日溫水清洗，避免使用刺激性洗劑。兒童患者建議等待至學齡期評估。
4、包皮嵌頓
包皮強行外翻后未復位導致龜頭血運障礙，屬于泌尿外科急癥。表現為劇烈疼痛、包皮水腫發紺，需立即手法復位或急診手術。既往有嵌頓史者推薦擇期手術，防止復發造成組織壞死等嚴重后果。
5、預防性傳播疾病
流行病學研究顯示包皮環切可降低艾滋病病毒等感染風險，但非絕對保護措施。手術決策應結合個體性生活狀況，仍需堅持使用安全套等防護手段。宗教或文化因素實施手術者需充分告知醫學利弊。
術后護理需穿著寬松內衣，避免摩擦傷口。飲食宜清淡富含優質蛋白，如魚肉、豆制品促進愈合。恢復期間禁止性生活及游泳等浸水活動，定期復查觀察愈合情況。出現異常出血、化膿或持續疼痛應及時就醫。兒童患者家長需協助做好傷口護理與心理疏導，避免抓撓敷料。
