視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,以促進(jìn)恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、眼部保護(hù)、用藥規(guī)范、生活調(diào)整及定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后需保持特定體位以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)脫離位置要求患者采取俯臥位或側(cè)臥位,每日需維持16小時(shí)以上,持續(xù)1-2周。使用專用頭枕或體位墊可減輕頸部壓力,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈活動(dòng)。
眼部保護(hù)是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、碰撞眼部,外出佩戴防護(hù)鏡。禁止游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng),洗臉時(shí)避開術(shù)眼。出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇或視力驟降需立即就醫(yī)。
規(guī)范使用眼藥水對預(yù)防感染至關(guān)重要。術(shù)后需按時(shí)滴注抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液和散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸睫毛,不同藥水間隔5分鐘。
生活調(diào)整需貫穿整個(gè)恢復(fù)期。飲食增加富含維生素A/C的深色蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白,控制鈉鹽攝入。避免長時(shí)間低頭、提重物或用力排便,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。用眼需遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查眼底OCT與眼壓測量。高度近視患者建議每半年檢查對側(cè)眼,警惕雙眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感等前期癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)率約10%-15%,術(shù)后3個(gè)月是復(fù)發(fā)高發(fā)期。糖尿病患者需同步控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。恢復(fù)期間避免乘坐飛機(jī)或高原旅行,防止氣壓變化影響眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。