激光近視手術(shù)可通過全飛秒激光、半飛秒激光、準(zhǔn)分子激光等方式矯正視力。手術(shù)安全性取決于術(shù)前評(píng)估、設(shè)備精度及術(shù)后護(hù)理，通常不會(huì)對(duì)眼睛造成結(jié)構(gòu)性傷害。
1、角膜切削原理：激光手術(shù)通過精確切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，切削深度控制在安全范圍內(nèi)。角膜保留至少250微米厚度以維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，術(shù)后角膜上皮24小時(shí)內(nèi)可再生修復(fù)。術(shù)前需通過角膜地形圖排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
2、術(shù)中安全保障：現(xiàn)代設(shè)備配備三維眼球追蹤系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)調(diào)整激光位置。手術(shù)室需維持恒溫恒濕環(huán)境，飛秒激光脈沖持續(xù)時(shí)間僅百萬分之一秒，熱量不會(huì)傳導(dǎo)至眼內(nèi)組織。術(shù)中應(yīng)用表面麻醉劑可消除疼痛感。
3、術(shù)后短期反應(yīng)：24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)畏光、流淚等刺激癥狀，屬正常生理反應(yīng)。需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，氟米龍滴眼液控制炎癥。術(shù)后1周避免揉眼，睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩。
4、長(zhǎng)期穩(wěn)定性：術(shù)后3個(gè)月視力趨于穩(wěn)定，95%患者可達(dá)到預(yù)期矯正效果。高度近視患者需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，建議每年進(jìn)行眼底檢查。角膜瓣愈合后強(qiáng)度可達(dá)原組織的90%，正常運(yùn)動(dòng)不受限制。
5、禁忌癥篩查：術(shù)前需排除干眼癥、青光眼等眼部疾病。角膜過薄<480微米、瞳孔過大>7mm或患有自身免疫疾病者不宜手術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液可緩解干眼癥狀。
術(shù)后飲食應(yīng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物，適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格避免游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，夜間駕駛需待視覺質(zhì)量完全恢復(fù)。定期復(fù)查角膜地形圖可監(jiān)測(cè)愈合情況，突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
