急性盆腔炎可通過(guò)門診抗生素治療、靜脈輸液抗感染、疼痛管理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌上行感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作后感染、免疫力低下、性傳播病原體等因素引起。
1、感染程度評(píng)估：輕度感染可門診口服抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。中重度感染伴發(fā)熱需靜脈輸注抗生素，療程通常持續(xù)14天。血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可評(píng)估感染嚴(yán)重程度。
2、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：盆腔膿腫形成需住院行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。輸卵管卵巢膿腫直徑＞5cm需考慮腹腔鏡手術(shù)清除。持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)提示感染控制不佳，需調(diào)整抗生素方案。
3、基礎(chǔ)疾病管理：糖尿病患者需同步控制血糖水平。免疫抑制患者需評(píng)估免疫功能狀態(tài)。合并性傳播疾病需伴侶同治，常用篩查項(xiàng)目包括淋球菌、衣原體檢測(cè)。
4、疼痛控制方案：非甾體抗炎藥可用于緩解下腹墜痛。盆底肌熱敷可改善局部血液循環(huán)。嚴(yán)重疼痛伴腹膜刺激征需排除盆腔腹膜炎可能。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防措施：治療期間禁止性生活及盆浴。月經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。長(zhǎng)期使用宮內(nèi)節(jié)育器者建議更換避孕方式。
急性盆腔炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科復(fù)查直至炎癥指標(biāo)完全正常，治療期間出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血等情況需立即返院評(píng)估。
