鹽酸伐地那非片禁忌人群包括對藥物成分過敏者、服用硝酸酯類藥物者、嚴重心血管疾病患者、肝功能重度受損者、近期發生過中風或心肌梗死者。
艾力達 鹽酸伐地那非片
生產廠家：Bayer Pharma AG
功能主治：伐地那非適用于治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。
用法用量：口服；推薦劑量：推薦開始劑量為10mg，在性交之前大約25-60分鐘服用。在臨床試驗中，性交前4-5小時服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和 食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應進行治療。劑量范圍：根據藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg。最大推薦劑量是每日20mg。肝損害：輕度肝損害的患者(child-pugh A)不需調整劑量；中度肝損害患者(child-pugh B)，由于伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg,隨后根據耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝損害患者(child-pugh C)的伐地那非的藥代動力學研究尚未進行。腎損害：輕度、中度或重度腎損害的患者均無需進行劑量調整。透析患者的伐地那非藥代動力學研究尚未進行。合并用藥：某些患者同時服用伐地那非和α-受體阻滯劑可能導致癥狀性低血壓。只有當患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩定時，才能合并用藥。對于接受α-受體阻滯劑治療病情穩定的患者，應用伐地那非的劑量應為最低推薦起始劑量5mg，并可在任意時間服用坦洛新。
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1、藥物過敏者：
對伐地那非或輔料成分存在過敏史的患者禁用。過敏反應可能表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等，嚴重時可出現過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，出現過敏癥狀需立即停藥并就醫。
2、硝酸酯類用藥者：
正在使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物的患者絕對禁忌。兩類藥物聯用會導致血壓急劇下降，可能引發致命性低血壓。包括舌下含服、貼劑等所有硝酸酯類劑型均需避免。
3、心血管高危人群：
不穩定型心絞痛、難治性心律失常、心力衰竭患者禁用。伐地那非可能加重心臟負荷，誘發心絞痛或心肌缺血。此類患者需通過心電圖、心臟彩超等評估心臟功能后再考慮用藥。
4、肝功能重度異常：
Child-Pugh分級C級肝硬化患者禁用。嚴重肝功能損害會影響藥物代謝，導致血藥濃度升高增加不良反應風險。用藥前需檢測肝功能，轉氨酶超過正常值3倍者需調整劑量。
5、急性心腦血管事件：
6個月內發生過心肌梗死、腦卒中、短暫性腦缺血發作的患者禁用。此類患者血管內皮功能未完全恢復，使用伐地那非可能誘發二次事件。需待病情穩定后經心血管專科評估再決定是否用藥。
使用鹽酸伐地那非片需避免高脂飲食影響吸收，服藥期間禁止飲酒或葡萄柚汁。建議在醫生指導下進行心血管風險評估，服藥后出現持續勃起超過4小時、視力突然下降等癥狀需立即就醫。適度有氧運動有助于改善血管功能，但避免與服藥時間過近。
