奧利司他不可與環孢素、左甲狀腺素鈉、抗凝血藥華法林等藥物合用。奧利司他可能降低脂溶性維生素吸收，與維生素A、D、E、K補充劑需間隔2小時服用。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、環孢素：
奧利司他會減少環孢素的腸道吸收，導致血藥濃度下降。環孢素常用于器官移植后抗排斥治療，血藥濃度不足可能引發排斥反應。使用環孢素的患者需監測血藥濃度，必要時調整給藥時間或更換免疫抑制劑。
2、左甲狀腺素鈉：
奧利司他可能干擾左甲狀腺素鈉的吸收，影響甲狀腺功能減退癥的治療效果。甲狀腺激素水平不穩定會導致代謝紊亂、心率異常等癥狀。建議兩藥服用間隔4小時以上，定期復查甲狀腺功能。
3、抗凝血藥物：
華法林等香豆素類抗凝劑與奧利司他聯用可能增加出血風險。奧利司他減少維生素K吸收，而維生素K是凝血因子合成必需物質。合用期間需密切監測INR值，避免出現皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向。
4、降糖藥物：
奧利司他與胰島素或磺脲類降糖藥聯用可能增強降糖效果。體重減輕本身可改善胰島素抵抗，藥物協同作用可能引發低血糖。糖尿病患者需加強血糖監測，出現心悸、出汗等癥狀時及時補充糖分。
5、抗癲癇藥物：
丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥與奧利司他合用可能影響藥物吸收。血藥濃度波動可能誘發癲癇發作，尤其對已控制良好的患者風險更大。建議分時段服用，必要時進行血藥濃度檢測。
服用奧利司他期間需保持均衡飲食，適當增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳有助于維持減重效果。長期使用者每3個月應檢測肝腎功能及脂溶性維生素水平，出現嚴重腹瀉或脂肪瀉時需暫停用藥并就醫評估。
