氯硝西泮片屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥物，主要用于治療癲癇和焦慮障礙，常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、肌無力等。
1、適應(yīng)癥：
氯硝西泮片適用于控制各型癲癇發(fā)作，特別是失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作及復(fù)雜部分性發(fā)作。該藥物也可用于治療焦慮障礙、失眠及酒精戒斷綜合征。使用前需嚴(yán)格評(píng)估患者病史，避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。
2、藥理作用：
通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)活性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。藥物口服吸收完全，1-4小時(shí)達(dá)血藥峰值，半衰期約20-40小時(shí)，需注意長期使用可能導(dǎo)致依賴性。
3、禁忌人群：
嚴(yán)重呼吸功能不全、重癥肌無力、急性閉角型青光眼患者禁用。妊娠期婦女及哺乳期女性應(yīng)權(quán)衡利弊，老年人需減量使用。對(duì)苯二氮?類藥物過敏者禁止服用。
4、不良反應(yīng)：
常見困倦、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等中樞抑制表現(xiàn)，偶見惡心、視力模糊、皮疹。長期大劑量使用可能引發(fā)認(rèn)知功能障礙、藥物依賴，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如震顫、抽搐。
5、藥物相互作用：
與阿片類鎮(zhèn)痛藥、巴比妥類藥物聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。抗真菌藥酮康唑可升高其血藥濃度，利福平則可能降低療效。需避免與酒精及其他中樞抑制劑同時(shí)使用。
用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免駕駛或操作精密儀器。日常飲食需限制咖啡因攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)異常興奮、幻覺等精神癥狀需立即就醫(yī)。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，逐步減量停藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
