過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎通常由花粉過敏、塵螨刺激、冷空氣刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定和西替利嗪是常用口服抗組胺藥,能阻斷組胺受體減輕打噴嚏、鼻癢癥狀。這類藥物需連續(xù)使用1-2周,嗜睡副作用較輕,適合白天服用。鼻腔噴霧劑氮卓斯汀起效更快,適用于突發(fā)性癥狀控制。
2、白三烯抑制劑:
孟魯司特通過抑制炎癥介質(zhì)白三烯發(fā)揮作用,對合并哮喘的患者效果顯著。需每日固定時間服用,可減少鼻黏膜腫脹和黏液分泌。與抗組胺藥聯(lián)用能增強療效,尤其適合夜間鼻塞嚴重的患者。
3、鼻用激素:
丙酸氟替卡松和布地奈德鼻噴霧劑能直接抑制鼻腔炎癥反應。連續(xù)使用3天開始顯效,需堅持1-3個月療程。正確噴藥姿勢為交叉法,左手噴右鼻,右手噴左鼻,避免藥物沖擊鼻中隔。
4、減充血劑:
羥甲唑啉鼻噴劑可快速收縮鼻血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。長期使用可能引發(fā)藥物性鼻炎,建議作為應急藥物。偽麻黃堿口服制劑適合伴有全身癥狀的患者,高血壓患者需慎用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
對于頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,通過阻斷IgE抗體改善過敏體質(zhì)。舌下含服免疫療法需要3-5年療程,適用于塵螨等明確單一過敏原的患者。治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏指標。
日常避免接觸毛絨玩具和地毯,使用防螨床品。堅持鹽水洗鼻清除過敏原,推薦每天2次生理性海水鼻腔沖洗。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入,規(guī)律進行游泳、瑜伽等運動增強呼吸道抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作需及時耳鼻喉科就診。