眼底出血可能對視網(wǎng)膜功能造成不可逆損傷，危害包括視力下降、視野缺損、黃斑病變、繼發(fā)性青光眼及視網(wǎng)膜脫離。
1、視力下降：
視網(wǎng)膜出血遮擋光線傳導或直接損傷感光細胞，導致視物模糊或中心視力喪失。出血吸收后可能遺留永久性視物變形，需通過光學相干斷層掃描評估黃斑結構損傷程度。
派立明 布林佐胺滴眼液
生產廠家：s.a.ALCON-COUVREUR n.v.
功能主治：適用于下列情況降低升高的眼壓： 高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
用法用量：當作為單獨或者協(xié)同治療藥物時，其使用劑量是往患眼結膜囊內滴1滴派立明，每天兩次。有些患者每天三次時效果更佳。通常推薦在點藥后壓迫鼻淚道或者是輕輕閉上眼睛。這樣可以減少眼部應用時全身的吸收劑量，從而減少全身副作用。當用派立明替代另外種抗青光眼藥物時，停用該藥物，并在第二天開始使用派立明。假如同時應用不止一種抗青光眼眼藥時，每種藥物的滴用時間至少間隔5分鐘。
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2、視野缺損：
出血灶壓迫周邊視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層，引發(fā)象限性視野缺失或暗點。長期未治療可能造成神經(jīng)節(jié)細胞凋亡，需定期進行Humphrey視野計檢測追蹤進展。
3、黃斑病變：
黃斑區(qū)出血易誘發(fā)新生血管生成，導致滲出性黃斑水腫或瘢痕形成。患者出現(xiàn)視物扭曲時需緊急接受抗VEGF藥物注射，常用雷珠單抗、阿柏西普或康柏西普。
4、繼發(fā)青光眼：
玻璃體積血分解產物阻塞房角，引起眼壓急性升高至40mmHg以上。表現(xiàn)為劇烈眼痛伴虹視現(xiàn)象，需聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素及口服乙酰唑胺降壓。
5、視網(wǎng)膜脫離：
出血機化形成增殖膜牽拉視網(wǎng)膜，導致孔源性或牽引性脫離。需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術，術后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位。
日常需控制血壓血糖在140/90mmHg和7mmol/L以下，每周進行30分鐘游泳或快走等有氧運動。飲食增加藍莓、菠菜等富含葉黃素食物，避免用力揉眼或劇烈咳嗽。出血后3日內每日冷敷2次，睡眠時墊高枕頭15厘米減少靜脈回流。
