前列腺癌3+4分級的復發率處于中等水平，主要與病理分級、手術切緣狀態、術前PSA水平、神經侵犯情況、患者年齡等因素相關。
來益 維生素E
生產廠家：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠
功能主治：1.維生素E是高效抗氧化劑，可使細胞膜免受自由基的傷害，起到保護血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用，可以預防多種慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等
2.促進蛋白質更新合成，可促進傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關，可預防流產、不孕癥、保養卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護紅細胞膜，預防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發護發、防曬護膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、病理分級：
格里森評分3+4屬于中危組，其中4級成分占比影響復發風險。若4級成分超過5%或存在導管內癌成分，復發概率會顯著上升。術后病理需重點關注癌組織分化程度和生長模式。
2、手術切緣：
陽性切緣是明確的復發危險因素。根治性前列腺切除術后切緣殘留癌細胞時，局部復發風險增加2-3倍。術中冰凍病理檢查能幫助判斷切除范圍是否充分。
3、PSA水平：
術前PSA＞10ng/ml提示腫瘤負荷較大。術后PSA降至0.2ng/ml以下且維持穩定者預后較好，若PSA在0.2-0.5ng/ml波動需警惕生化復發可能。
4、神經侵犯：
病理檢出神經周圍浸潤時，提示腫瘤侵襲性強。這類患者更容易發生微轉移，術后5年內復發率比無神經侵犯者高40%-60%。
5、年齡因素：
70歲以下患者整體預后優于高齡群體。年輕患者身體耐受性強，更適合接受根治性治療聯合輔助放療等強化方案。
術后應保持低脂高纖維飲食，適量補充番茄紅素和維生素E。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免久坐。定期監測PSA變化，前2年每3個月復查，3-5年每半年隨訪。出現排尿異常或骨痛等癥狀需及時就診。保持規律作息，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于降低復發風險。
