結節性痤瘡是痤瘡的一種嚴重類型，主要表現為皮膚深層出現堅硬、疼痛的紅色結節，可能由毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應加劇以及遺傳因素等原因引起。
1、毛囊角化異常：
毛囊口角質細胞過度增生會導致毛囊堵塞，形成微粉刺。這種角化異常可能受激素水平變化影響，青春期雄激素分泌增加會刺激角質形成細胞增殖。堵塞的毛囊為后續炎癥發展創造條件，是結節性痤瘡的起始環節。
2、皮脂分泌過多：
皮脂腺在雄激素刺激下過度分泌油脂，使毛囊內環境富含營養。這種油脂與脫落的角質細胞混合形成脂栓，不僅堵塞毛孔，還為細菌繁殖提供培養基。油性皮膚人群更易出現此類問題。
3、細菌感染：
痤瘡丙酸桿菌在富脂環境中大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸和化學趨化因子。這些物質會激活免疫系統，引發局部炎癥反應。細菌代謝產物還能破壞毛囊壁，導致炎癥向深層擴散。
4、炎癥反應加劇：
免疫系統釋放白細胞介素、腫瘤壞死因子等炎癥介質，引起血管擴張和炎性細胞浸潤。這種劇烈炎癥反應會破壞毛囊周圍結締組織，形成深部結節。炎癥持續可能導致組織纖維化，留下永久性瘢痕。
5、遺傳因素：
家族中有嚴重痤瘡病史的人群患病風險顯著增高。特定基因可能影響皮脂腺功能、炎癥反應強度或角質形成過程。遺傳易感性與其他誘因共同作用，決定痤瘡的嚴重程度和發展趨勢。
結節性痤瘡患者需注意保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的潔面產品，避免用手擠壓患處。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，增加富含鋅、維生素A的食物如深海魚、胡蘿卜等。保證充足睡眠，規律作息有助于調節內分泌。建議選擇寬松透氣的衣物，減少局部摩擦。若結節持續不消或反復發作，應及時到皮膚科就診，專業治療可有效控制炎癥并預防瘢痕形成。
